Người bệnh điều trị nội trú tại Bệnh viện Mắt Huế không cần giấy chuyển viện

Từ thời điểm 1-1-2021, người bệnh có thẻ BHYT được tự lựa chọn điều trị nội trú tại bất kỳ bệnh viện tuyến tỉnh trên toàn quốc. Dù thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại cơ sở y tế tuyến xã, tuyến huyện, nhưng nếu điều trị nội trú tại BV Mắt Huế, dù không cần giấy chuyển tuyến theo trình tự từ cơ sở y tế tuyến dưới, người bệnh vẫn được coi là điều trị đúng tuyến. Quy định này không áp dụng cho khám chữa bệnh ngoại trú.

Quy định trên được hiểu như sau: Ví dụ một người có thẻ BHYT thuộc đối tượng có mức hưởng 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong trường hợp đi khám chữa bệnh tại BV Mắt Huế thì:

- Trước đây, đi khám chữa bệnh trái tuyến(không có giấy chuyển viện) tại bệnh viện Mắt Huế (BV tuyến tỉnh) được chi trả theo tỷ lệ là 60% của 80% chi phí điều trị nội trú (tức 48% chi phí điều trị nội trú).

- Từ 01/01/2021, đi khám chữa bệnh trái tuyến(không có giấy chuyển viện) tại bệnh viện Mắt Huế được chi trả theo tỷ lệ là 100% của 80% chi phí điều trị nội trú (tức 80% chi phí điều trị nội trú).

Lưu ý:

* Người tham gia BHYT tự đi KCB tại các cơ sở KCB BHYT tuyến tỉnh không đúng tuyến. Đối với trường hợp KCB nội trú:

- Vẫn được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB nội trú theo mức hưởng như đi KCB đúng tuyến;

- Không được hưởng quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (điểm c khoản 1 Điều 22 Luật BHYT).

- Không được cấp giấy chứng nhận cùng chi trả trong năm phần cùng chi trả chi phí KCB của người tham gia BHYT trong trường hợp này.

* Đối với trường hợp KCB ngoại trú: không được hưởng quyền lợi BHYT.

Phản hồi người bệnh tại Bệnh viện Mắt Huế

Anh Minh Hòa, người dân tỉnh ngoại tỉnh cho biết: “Ba tôi bị đục thủy tinh thể đến nay mắt cũng đã mờ. Tìm hiểu thông tin và tin tưởng từ người quen, chúng tôi rất mong muốn cho ba vào Huế để điều trị tại Bệnh viện Mắt Huế, tuy nhiên cơ sở BHYT nơi ba tôi đăng ký tại tỉnh nhà cho biết họ có thể can thiệp được, nhưng một phần vì ba tôi lớn tuổi, hơn nữa chúng tôi tin tưởng uy tín của Bệnh viện Mắt Huế hơn nên ngay sau đợt nghỉ lễ Tết Dương lịch, gia đình đã đưa ông đi nhập viện để tham khảo thêm ý kiến của bác sĩ. Việc thông tuyến đến kịp thời khi gia đình không phải xin bệnh viện chuyển viện. Nhưng vẫn được thanh toán mức bảo hiểm 100% để phẫu thuật mắt cho ba, gia đình rất mừng” – anh Hòa chia sẻ.

Đồng tình với ý kiến này, ông Thanh Chương chia sẻ, việc thông tuyến giúp chúng tôi chủ động lựa chọn được địa điểm tin cậy và chất lượng để được chăm sóc tốt nhất trong quá trình điều trị mà không bị ràng buộc thủ tục chuyển tuyến phức tạp như trước đây. Điều này khiến bản thân yên tâm điều trị và các cơ sở khám chữa bệnh cũng từ đó liên tục phát triển, đầu tư nâng cao chất lượng phục vụ, hướng tới hài lòng người bệnh trong tương lai.